“‘Old ICU’是我自己起的名字,意思是老年重癥監護病房。因為我們收治的主要是骨折術后、腦梗、重癥肺炎、帕金森、植物狀態、戴管生存(如氣管、胃管、導尿管)等,需要長期臥床的、服藥的、護理的及反復住院老人家。這些老人家一般來說,醫院不愿意收留,但家里又實在照看不了。目前漳州甚至全國,都還沒有一個地方是專門收這類患者的,我們是第一家。”
——漳州正興新來福養護院/正興醫院老年病三科
張衛東副主任
父母老去 我們卻無能為力
1、張叔叔母親,86歲,骨折臥床
“我媽媽今年86歲,骨折了,長期臥床,再加上糖尿病,高血壓,心臟病,全身都是毛病了,離不開醫院了。但是她體重190多斤,現在瘦下來,還有150多,想來趟醫院沒那么容易。我都60歲了,也上了年紀,抱不動了。上次骨折來醫院,還是120來了,4、5個人幫忙抬下來的;這次又糖尿病昏迷了。在家里,真的是沒辦法。她頭腦不清楚了,有時候說難受,折騰到醫院,發現沒啥問題。幾次之后,家人累的不行。結果到真有問題的時候,我們又沒注意到。”
——張叔叔
2、李阿姨老伴,74歲 ,腦梗后
“老伴腦梗了,手術后沒多久,醫院就讓出院了,說病情穩定了,回家養著。結果出院回家,還沒10天,家里3個大人都要累倒了。孩子們白天要上班,要帶孫子,晚上還得幫忙照顧他,沒辦法睡覺的。氣管、胃管也不會弄,手忙腳亂。中間有段時間尿特別多,一天尿4、5千毫升;我們家一大排的尿壺,電梯門一打開,就能聞到家里那個味道。我們兩個人是無所謂了,家里來客人嘛,也不方便。受不了了。”
——李阿姨
3、李奶奶,82歲,肝癌晚期
“奶奶是肝癌晚期,基本上是要依靠嗎啡(止痛藥)過日子。ICU倒是讓她住,但是一天好幾千塊,家里實在負擔不起。家人又舍不得她走,又不能眼睜睜讓她在家受罪,后來找到這里。”
——護工 李姐
4、老林,86歲,帕金森患者
“我爸爸不能說話,不能動了,跟植物人差不多。但還有意識,跟他說話,偶爾也能回應下。怎么辦呢?有父母的地方,才是家啊,我們舍不得他走。在家里吧,我們不放心。喂水喂飯,多了少了,嗆了吐了,不好把握,渴了餓了,他也不會說。請護工也擔心,怕照顧不好。這里專業的醫生護士,還是放心點。萬一有個啥問題,醫院里面,就安全的多啊。”
——小女兒
在中國,又有多少像他們一樣,面對疾病和衰老無能為力的子女和家人?
首創“Old ICU” 助推醫養結合
正是因為日常生活和工作中,接觸了太多這類老人,漳州正興新來福養護院決心創立個新科室——‘Old ICU’。
“‘Old ICU’是我自己起的名字,意思是老年重癥監護病房。因為我們收治的主要是骨折術后、腦梗、重癥肺炎、帕金森、植物狀態、戴管生存(如氣管、胃管、導尿管)等,需要長期臥床的、服藥的、護理的及反復住院的老人家。這些老人家一般來說,病情相對穩定醫院不愿意收留,家里又實在照顧不了。目前漳州甚至全國,都還沒有一個地方是專門收這類患者的,我們是第一家。”漳州正興新來福養護院/正興醫院老年病三科張衛東副主任介紹。
▲張衛東副主任查房▲
“醫養結合本就是我們的服務特色,而這類患者,恰恰是最需要“醫養結合”的。生病的時候,住院模式;病情穩定了,切換成養老模式。既能幫助老人家及時治療,又能最大可能為老人家省錢。截至目前,醫養結合模式我們已經成功運行了四年多,養護院基本處于滿床狀態。我們Old ICU創立至今,52張病床,也基本滿床了。”漳州正興新來福養護院陳臻院長介紹。
據悉,正興新來福養護院已先后成為閩南師范大學省級養老產業(社會工作)特色產業實踐研究基地、福建省養老行業協會副會長單位、福建養老事業發展促進會副會長單位、全國敬老文明號,并在2017醫養結合機構&康復醫院80強評比中,位列福建第1、全國第6。
三大優勢 底氣十足
張衛東說,敢創建這個科室,是有十足底氣的。
1、醫資力量,足夠保障
正興新來福養護院與依托的漳州正興醫院處于同一法人代表的領導下,在資源配置上有著先天的優勢。領導對于養護院的運行發展高度重視,可第一時間為老人協調“醫養”資源,老人的生活護理與治療得到充分保障。
目前Old ICU團隊共有:醫師13人,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師3名,有護士13名。其中張衛東本人以前就在某三甲醫院工作10余年、擔任神經重癥組長,2015年于南方醫科大學南方醫院神經重癥室進修。
2、設備齊全,實時監控病情
Old ICU配備齊全的醫療器械,如視頻氣管插管鏡,有創呼吸機,無創呼吸機,冰毯冰帽,空氣壓力治療儀、纖支鏡、吸痰器、氣墊床、心電監護、氧氣等。加上正興醫院的強大保障,整個養護院的醫療資源配備是相當先進的。
3、多方監督,護工培訓專業
正興醫院的護工到院后要經過專業培訓和考核,對老年人的護理也都在醫生和護士的指導下執行,安全科學。比如喂飯時病床傾斜角度、喂水時間、喂水量、翻身、拍背、康復鍛煉等等。同時,護工還接受醫院和家屬的多方監督,對老年人的照顧更加放心。
通過實時監測老人家的營養狀況、液體控制和基礎疾病的治療,盡可能來減少老人家發病的機率。若老人家發生感冒咳嗽、需要急救又或是其他狀況,可以就地及時解決,減少家里與醫院之間路途的顛簸,這應該是Old ICU存在的現實意義。
龍應臺說,“很多時候不是我們去看父母的背影,而是承受他們追逐的目光,承受他們不舍的,不放心的,滿眼的目光。最后才漸漸明白,這個世界上,再也沒有任何人,可以像父母一樣,愛我如生命。”
父母在,人生尚有來處,父母去,人生只剩歸途。父母為我們操勞一生,但對于疾病和衰老,我們卻無能為力。
‘Old ICU’,老年重癥監護病房,竭盡全力,讓每個生命都不負此行。