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          “無痛內鏡”讓胃腸鏡檢查不再可怕!-漳州正興醫院消化內鏡
          時間:2020-12-21 10:30:05
          做胃腸鏡的時候大家都會有不少擔心,
          特別是對第一次做內鏡檢查的人來說,
          都會擔心一些問題,
          做胃腸鏡痛不痛?能不能忍受?
          做胃腸鏡多長時間?胃鏡難過還是腸鏡難過?
          有沒有無痛的胃腸鏡?做無痛的會不會變笨?
          快跟著漳州正興醫院消化內鏡科一起了解一下吧!
           
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          胃鏡腸鏡檢查是目前發現胃腸道炎癥、
          潰瘍、腫瘤及癌前病變等最簡便、最安全、最有效的方法。
          但與影像學檢查不同的是,
          胃腸鏡檢查畢竟是一種侵入性檢查方式,
          有一定的不適和并發癥,
          加上少數患者描述的異常痛苦片面放大了不適感受,
          因此,有不少人畏懼這種檢查,
          致使一些胃腸病變甚至腫瘤不能早期確診,
          而延誤最佳治療時機。

          胃鏡和腸鏡的不同之處
           
          腸鏡和胃鏡一樣都是用一根黑色細長的管子,
          通過安裝于腸鏡和胃鏡前端的電子攝像探頭,
          將結腸直腸黏膜或食管、胃黏膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心,
          后顯示于屏幕上,使醫生觀察到胃腸道腔內部病變。

          胃鏡管子長約1米,通過口腔伸入,
          觀察食管、胃和十二指腸,
          最遠一般觀察至十二指腸降部。
          腸鏡比胃鏡更長,約1.3米,也相對粗,
          通過肛門進入直腸,直到大腸,
          最后到達大腸和小腸接頭處(回盲部),
          部分患者因病情需要需進入末端回腸,
          是目前診斷結直腸病變的最佳選擇。
           
          普通胃鏡和普通腸鏡的不同感受
           
          胃鏡前期無需準備,前一天晚餐后禁食,
          至少禁食8小時,檢查時管子由嘴巴伸入,
          一般感覺惡心,反胃,唾液增多,
          主要是惡心的難受而不是疼痛。
          尤其是胃鏡插入咽喉部的時候,是最難過的。
           
          后面醫生會一邊注氣一邊觀察,
          患者會反復惡心,有翻江倒海的感覺。
          這樣會影響醫生更好地觀察,
          并且會導致檢查時間延長。

          腸鏡檢查前需在家口服瀉藥清腸,
          即所謂的腸道準備。
          檢查過程中管子由肛門進入,
          一般會有解大便的感覺,因為要充氣撐開腸腔,
          所以普遍有脹氣,進鏡時因腸壁牽拉,
          大部分會感覺明顯疼痛,
          但疼痛程度也與個人疼痛耐受性相關。

          一般檢查時間比胃鏡長,
          全過程10~20分鐘,有的甚至更久,
          與患者的體型,結腸是否冗長扭曲,
          以及醫生的熟練程度等相關。
           
          什么是無痛內鏡?
           
          無痛內鏡,包括無痛胃鏡和無痛腸鏡,
          是麻醉技術與胃腸鏡檢查的結合,
          既能達到檢查目的,又可以徹底消除患者的恐懼心理,
          以及檢查過程中的痛苦和不適感,
          同時醫生可以不必顧慮患者難受、
          疼痛等感覺更全面地觀察胃腸道。  

          無痛內鏡就是在胃腸鏡檢查之前,
          通過應用鎮靜劑及(或)鎮痛劑,
          使患者處于淺睡眠的麻醉狀態,
          在舒適無痛苦的睡眠過程中完成整個檢查。
          檢查結束后患者在幾分鐘內就會清醒,經觀察后即可離院。


           
          無痛內鏡是否安全?
           
          首先,無痛內鏡技術已在國內外多家醫院應用很長時間,
          證實該項技術高度安全。
          其次,檢查時間很短,麻醉、鎮靜藥用量有限。
          再者,麻醉、鎮靜藥品安全性都很高,
          代謝十分迅速,一般不會產生毒副作用,
          除非有明確的相關藥物過敏史以及嚴重的肝腎代謝問題。
          最主要是在整個檢查過程中,
          會有擁有豐富經驗的麻醉醫生全程參與,
          還配備了完善的監護和搶救措施。所以一般來說麻醉是安全的。

          但也存在麻醉意外可能性,
          盡管很低,往往與患者基礎疾病有關,
          因此,并不是所有人都適合接受無痛內鏡檢查。
           
          哪些情況不適合行無痛內鏡檢查?
           
          一般情況差,生命體征不穩定者:
          如心衰、心梗、中風、昏迷、肝腎衰竭、
          嚴重貧血、以及高齡衰弱等,不宜做無痛內鏡。
           
          患有嚴重呼吸系統疾病如急性呼吸道感染、肺炎、
          慢性阻塞性肺氣腫和哮喘的急性發作期、
          阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征者,
          本身就存在低氧血癥,不宜做無痛內鏡。
           
          張口障礙、頸項或下頜活動受限、
          矮胖體型者會影響氣道開放,也不宜做無痛內鏡。 
           
          消化系統疾病如食管、賁門、幽門和腸梗阻、
          嘔吐或嘔血者存在胃食管潴留,
          有誤吸入氣管引起吸入性肺炎的風險,
          應在胃腸減壓等預處理排出潴留液后才能進行無痛內鏡。
          其他如妊娠狀態、對多種藥物過敏的過敏體質者不宜無痛內鏡檢查。
           
          無痛內鏡前后須注意什么?
           
          檢查前4-6小時內應禁飲,
          需有親友陪同,檢查前取下假牙。
           
          檢查后2小時后方可進食,
          無痛內鏡后可能出現頭昏、惡心、嘔吐、咳嗽、
          心悸、胸悶、血壓下降等副反應,
          大多數短時間觀察后自行恢復。
          檢查后24小時內不要駕駛機動車輛、
          進行機械操作和從事高空作業。
           
          漳州正興醫院消化內鏡科提醒您,
          做完內鏡檢查如果長時間不舒服,
          及時到醫院進行檢查。
           
          ● 以上內容僅供參考,不做任何醫學依據。
           
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