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          胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡,一文搞清內鏡檢查!-漳州正興醫院消化內鏡
          時間:2020-12-21 10:29:43
          偶爾如此可能是飲食不潔或者消化不良的原因,
          但如果經常出現這種狀況就要上點心了,
          可能是消化系統方面的疾病,
          盡早檢查盡早治療才能不受其擾。
          快跟著漳州正興醫院消化內鏡科一起了解一下吧!
           
          >>>消化內鏡包括哪些<<<
           
          在消化系統疾病的檢查方法中,
          內鏡是最重要的手段之一,
          包括胃鏡、腸鏡、無痛內鏡等。
           
          那么,這些檢查都適合哪些患者?
          哪些患者又不適合去做?
          檢查之前和之后有什么注意事項嗎?
           
          胃鏡
           
          胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,
          以確定病變的部位及性質,并取活體組織做檢查,
          協助診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。
           
          適應證
           
          1、存在上消化道癥狀(如燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等),
          懷疑有食管、胃、十二指腸病變,臨床需要確診者。
           
          2、已確診的上消化道病變,
          如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者。
           
          3、消化道出血,病因及部位不明者。
           
          4、影像學檢查發現上消化道病變,需要明確性質者。
           
          5、上消化道異物者。
           
          6、需要進行內鏡下治療者,
          如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療,
          胃早癌行內鏡下黏膜剝離術(ESD)等。
           
          7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
           
          8、存在幽門螺桿菌感染,
          需要明確是否有胃黏膜病變者,
          或者需要進行幽門螺桿菌培養及藥物敏感性試驗以指導治療者。
           
          胃鏡檢查的并發癥和風險主要包括:
          出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉損傷、下頜關節脫臼等,
          但常規檢查發生幾率都非常低,
          而且可以通過充分的術前準備和謹慎操作盡量避免。


           
          結腸鏡
           
          結腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、
          降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜,
          主要用于診斷結、直腸炎癥,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。
           
          適應證
           
          原因不明的下消化道出血,包括便血和持續性便潛血陽性。
          存在下消化道癥狀,如腹痛、腹瀉、便秘、
          腹部包塊、大便習慣改變等可疑結直腸疾病。
          鋇劑灌腸或影像學檢查發現可疑病變不能定性。
          炎癥性腸病做鑒別診斷或需要確定病變范圍、
          嚴重程度等以及治療后的復查,
          結直腸腫瘤術后或結直腸息肉切除術后的定期隨訪。
           
          禁忌證
           
          除胃鏡檢查的禁忌證外,
          還包括腸梗阻、中毒性巨結腸、對腸道清潔劑成分過敏等情況。
           
          檢查前準備 
           
          同胃鏡檢查相似,
          但是高血壓患者檢查當日早晨降壓藥物照常服用。
          糖尿病患者檢查日晨暫停降糖藥或胰島素。
          檢查前1天應低渣飲食(如稀飯、面條、面包、雞蛋羹等),
          以提高腸道準備的清潔度,前1天晚餐后禁食(可以飲水)。
          腸鏡前需完善的檢查同胃鏡。
           
          腸道準備 
           
          由于過多的腸道殘留物會在檢查時影響醫生的判斷,
          因此腸道準備的目的在于清除腸道內容物,
          充分暴露腸道黏膜以便觀察。
          腸道清潔劑的種類方面,
          目前國內多用聚乙二醇電解質散、50%硫酸鎂等清潔腸道。
          服藥后需來回走動,否則會影響清腸效果。

          如有嚴重腹脹或不適,
          可放慢服用速度或暫停服用,
          待癥狀消除后再繼續服用。
          另外可以根據大便性狀來判斷腸道準備效果,
          若排出大便為清水樣,說明腸道準備充分。
           
          對于不能獲得充分腸道清潔的患者,
          可以行清潔灌腸或再次進行加強的腸道準備。
           
          結腸鏡檢查的并發癥和風險主要包括:
          穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功,
          及腸道準備過程中出現的水電解質紊亂等,
          但也都可以通過充分的術前準備和謹慎規范的操作盡量避免。

          膠囊內鏡
           
          膠囊內鏡檢查是指患者口服智能膠囊,
          借助消化道蠕動使之在消化道內運動、拍攝圖像,
          從而了解受檢者的消化道情況,對其病情做出診斷。
           
          適應證
           
          包括不明原因消化道出血、不明原因缺鐵性貧血、
          疑似小腸腫瘤、疑似或難以控制的吸收不良綜合征、
          檢測非甾體類消炎藥相關性小腸黏膜損傷,
          及臨床上需要排除小腸疾病者,
          還可用于監測并指導克羅恩病的治療及小腸息肉病綜合征的發展。
           
          消化系統疾病經常會被人忽視,
          早查出才能早做干預,
          漳州正興醫院消化內鏡科建議,
          如果經常出現消化問題,
          應該到正規醫院做一下內鏡檢查。
           
          ● 以上內容僅供參考,不做任何醫學依據。
           
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